Tratamento hipotireoidismo – associar ou não T3

     O hipotireoidismo é uma condição em que a glândula tireoide não produz hormônios suficientes (principalmente T4 e T3), resultando em sintomas como cansaço, ganho de peso, depressão e intolerância ao frio.

O tratamento convencional para o hipotireoidismo é feito com levotiroxina sódica, que é uma forma sintética do hormônio T4 (tiroxina) produzido pela glândula tireoide. O objetivo desse tratamento é restabelecer os níveis normais de hormônios tireoidianos no organismo, melhorando os sintomas e prevenindo complicações associadas à deficiência hormonal.

O uso de T3 (triiodotironina) no tratamento do hipotireoidismo é um tema que gera debate. 

Isto porque  a  levotiroxina é o principal hormônio secretado pela glândula tireoide e é convertido no corpo em T3 (triiodotironina), a forma biologicamente ativa do hormônio.

Com a reposição da levotiroxina, o  corpo converte o T4 em T3 de maneira suficiente. Portanto, adicionar T3 diretamente pode ser desnecessário se a conversão de T4 em T3 estiver funcionando adequadamente.

Existem estudos avaliando a possibilidade de que em indivíduos com uma conversão deficiente de T4 em T3, seja por razões genéticas, doenças crônicas (como síndrome do intestino irritável, doença celíaca, etc.), ou uso de medicamentos, a suplementação com T3 geraria benefícios. 

Porém até o momento, a maior parte dos estudos clínicos não encontrou benefícios claros no uso de T3 como parte do tratamento padrão para o hipotireoidismo. Além disso, no Brasil não há formulação de T3 aprovada pela Anvisa.

Sendo assim, a levotiroxina (T4) continua sendo o tratamento de primeira linha para a grande maioria dos pacientes com hipotireoidismo, pois é eficaz e bem tolerada.

A decisão de adicionar T3 ao tratamento deve ser individualizada e feita com base em uma avaliação cuidadosa dos sintomas, exames laboratoriais e uma análise dos benefícios versus riscos.

Para um tratamento adequado, alguns cuidados devem ser tomados em relação a levotiroxina:

  • Tomar a medicação pela manhã, em jejum, pelo menos 30 a 60 minutos antes do café da manhã.

 

  • Deve ser tomada com um copo de água (aproximadamente 200 ml). 

 

  • Suplementos de cálcio ou ferro devem ser tomados em horários diferentes da levotiroxina. O recomendado é separar a ingestão desses suplementos por pelo menos 4 horas para evitar interferência na absorção.

 

  •  Manter a mesma marca de levotiroxina durante o tratamento, pois pequenas variações entre diferentes marcas podem afetar a dose que o corpo recebe.

Se você tem hipotireoidismo, cuide da sua saúde e busque ajuda médica. Mantenha seu tratamento regular para melhorar seu bem-estar e prevenir complicações.


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